【前言】

發現長輩時常忘東忘西，會是罹患失智症嗎？其實「偶爾健忘」不一定代表失智，一般性健忘經提醒通常能再想起，也不影響日常生活；然而失智症患者則可能連曾經發生過的事情都沒有印象，即便提醒也難以回想。若健忘情形持續發生、頻率增加，並會影響到日常生活能力，就應提高警覺，及早尋求專業評估。

失智症的早期警訊：如何察覺親友的異常變化？

1. 生活中常見的警訊

失智症初期的表現因人而異，不一定從記憶退化開始，也可能從語言、判斷力或情緒開始出現改變，可以留意親友這些原本熟悉、能獨立完成的事情，或者是情緒起伏是否出現明顯變化：

●記憶力變差：反覆詢問相同問題、常忘記剛剛發生的事情。

●日常能力退步：擅長的料理、熟悉的家務突然無法完成或變得困難。

●財務處理異常：經常算錯錢、漏繳或重複繳帳單。

●時空觀念混淆：分不清日期或時間，甚至在熟悉的地方迷路。

●語言表達改變：說話時常找不到合適的詞彙，或重複說同樣的話。

●判斷力下降：做出不合常理的決定、或容易受騙。

●物品經常放錯：把眼鏡、鑰匙放在不尋常的位置，卻想不起來放哪裡。

●性格情緒改變：變得多疑、易怒、冷漠或退縮。

2. 掌握三大觀察原則

如親友行為、情緒出現上述改變，可先記錄具體事件發生經過，例如「這個月重複繳了兩次帳單」，並從以下三個大原則，評估是否需要進一步尋求專業協助：

● 與過去相比：原本能做到的事，是否出現明顯退步？

● 發生頻率：是否持續發生，且越來越頻繁？

● 生活影響：是否已影響日常生活或自理能力？

家中有失智症患者，要如何調整生活？

失智症患者可能出現重複行為或較強烈的情緒反應，此時先別急著阻止或糾正，可以試著理解其行為背後的需求。例如患者將曬衣夾夾滿衣服，可能是擔心衣服被風吹落，與其直接制止，不妨先協助確認衣物會不會掉落，這會讓患者更安心。若患者出現暴躁、咒罵等情緒，也可以記錄下發生的時間與情境，若總是在穿衣、洗澡、吃飯等特定活動出現，可能是活動受阻、身體不適，或無法理解下一步該怎麼做，找出原因後，再針對情況調整協助方式。

在家裡也可以建立屬於患者的「外部記憶」，將鑰匙、錢包擺放在固定的位置，在抽屜和櫃子貼上標示，或把行程及服藥提醒張貼在顯眼處，維持規律的作息、減少雜物與過度刺激，也有助於降低患者在生活中的混亂與不安。

家屬不需要強求患者維持過去的表現，也不用完全剝奪其參與生活的機會，除了調整生活步調，也可善用日照中心、喘息服務等資源，讓患者保有參與感，也能讓照顧者獲得適度休息。

復能訓練：讓患者保有基本生活能力

復能訓練的目的是讓患者在安全範圍內，盡可能延續現有的生活能力與自主性。

家屬若因擔心患者出錯而事事代勞，反而會減少患者練習與維持自我照顧能力的機會，建議保留患者能自行完成的部分，例如摺衣服、擦桌子等，即使只完成一小部分，也能維持參與感與自主性。

四種日常引導方法

●  簡化步驟：先完成較困難的前置作業，再讓患者接手。

●  一次一個指令：完成一個動作後，再提示下一步。

●  提供環境線索：固定物品位置，搭配圖片或文字標示。

●  保留做得到的部分：依能力調整難度，不要求做到過去的水準。

在安全許可下，也應鼓勵散步、站立與進行簡單家事，維持肌力與行動力，避免因過度保護而加速身體退化。

多一點理解，讓陪伴成為守護記憶的力量

從治療師的角度來看，記憶開始模糊，不代表一個人立刻失去所有能力。許多失智症者仍保有感受、情感與部分生活經驗，只是需要更多熟悉線索與耐心引導。

記憶如同一把把收藏生命片刻的鑰匙，家人與照顧者則像串起鑰匙的鑰匙圈，重要的不是不斷提醒長輩「你又忘了」，而是試著理解他正在經歷的困難，給予適當提示與不缺席的陪伴。

當社會願意多理解失智症、多一點同理與關懷，就能減少患者與家庭的孤立感。及早理解、及早陪伴，並把關懷化為生活中的溫柔行動，才是面對記憶出現變化時最重要的支持力量。